Procedura de determinare a grupurilor de sânge conform sistemului ABOEste de a identifica antigene A și B în eritrocite prin utilizarea anticorpilor și aglutinele standard în plasmă sau ser analizate prin eritrocite sanguine standard. Tehnica a fost dezvoltată la începutul secolului XX și este încă utilizată în mod activ în medicină. Determinarea antigenelor A și B se datorează zeolitonilor anti-A și anti-B.

Concepte de bază

Donatorii sunt întotdeauna determinați nu numai de antigeniîn eritrocite, dar și aglutinine în ser (plasmă) utilizând eritrocite standard. Sângele venos este folosit ca biomaterial. Înainte de test, trebuie să renunțați la alimente grase cu o zi înainte de test și să nu fumezi timp de o jumătate de oră înainte de a lua testul. Grupurile de sânge sunt determinate de două ori: în primul rând în departamentul de tratament, unde materialul este recoltat și apoi confirmat printr-un studiu efectuat în laborator.

determinarea grupului de sânge avo într-o direcție transversală

Definiția grupelor sanguine conform sistemului ABO estetestul principal utilizat în transfusiologie. De asemenea, un sistem similar de grupe de sânge este prezent în unele animale, de exemplu în cimpanzeii, gorile și bonobos.

Istoria descoperirii

În știință există o viziune general acceptatămetoda de determinare a grupurilor de sânge conform sistemului ABO a fost dezvăluită pentru prima dată de Karl Landsteiner, om de știință austriac, în 1900. Apoi a descris în lucrarea sa trei tipuri de antigeni. Pentru aceasta, în treizeci de ani, a primit Premiul Nobel pentru Medicină și Fiziologie. Datorită faptului că între oamenii de știință nu au fost strânse legături, iar mai târziu a constatat că medicul ceh Jan Jansky serologia, indiferent de cercetare Karl Landsteiner a descris pentru prima dată patru grupe de sânge uman, dar studiile sale nu au fost cunoscute publicului larg. În prezent, clasificarea dezvoltată de J. Jansky este aplicată în Rusia și în republicile fostei URSS. În SUA, WL Moss și-a creat activitatea similară în 1910.

tehnica grupării sângelui

Metoda de determinare a grupurilor de sange conform sistemului ABO folosind tsoliklonov

Grupul de sânge trebuie determinat în interioro iluminare bună cu o temperatură cuprinsă între 15 și 25 de grade Celsius, deoarece abaterile de la această normă pot afecta rezultatele studiului. Inițial și prenumele pacientului sunt scrise pe plăcuță sau pe plăcuță. De la stânga la dreapta sau în jurul cercului, este aplicată notația standard pentru grupuri (O (I), A (II), B (III)). Sub ele, serurile adecvate sunt plasate în picături prin pipete separate pentru fiecare specie. Apoi sângele pacientului este adăugat la ele. Materialul pentru cercetare este luat din lobul urechii sau din deget. Aceasta necesită tehnica de determinare a grupului sanguin conform sistemului ABO.

Utilizarea eritrocitelor,care se află în tub după formarea cheagurilor. Este necesar ca cantitatea de ser să fie mai mare decât cantitatea de sânge adăugată de zece ori. După aceea, picăturile sunt amestecate cu bastoane de sticlă (separat pentru fiecare). În cinci minute, înclinând ușor placa, urmărind apariția unei reacții de hemaglutinare. Se găsește în faptul că apar mici bulgări roșii, care se îmbină în cele mai mari. În acest moment, serul își pierde aproape complet culoarea.

Pentru a elimina hemaglutinarea falsăprin lipirea simplă a eritrocitelor, este necesar să se adauge o picătură de soluție fiziologică după trei minute și să se verifice dacă aglutinarea rămâne. Dacă este așa, atunci este adevărat. Totul, definiția grupurilor de sânge în conformitate cu sistemul ABO în acest sens este finalizată.

definirea grupurilor de sânge de către sistemul avo

Interpretarea rezultatelor

Ca urmare, pot exista patru reacții:

  • nu există aglutinare cu nici unul dintre seruri - primul grup de O (I);
  • reacția a fost manifestată cu serurile I (ab) și III (a) - al doilea grup A (II);
  • aglutinarea are loc cu serurile I (ab) și II (b); - al treilea grup B (III);
  • dacă reacția are loc cu trei seruri,Este necesar să se efectueze o procedură suplimentară cu reactivi ai grupului AB (IV), care sunt standard; dacă nu există o aglutinare într-o astfel de picătură, putem presupune că acesta este al patrulea grup sanguin AB (IV).

Metoda Express pentru factorul Rh

Metoda de determinare a grupurilor de sânge în conformitate cu sistemul ABO presupune detectarea simultană a factorului Rh (Rh).

Suprafața plăcii este pre-udată șiei scriu pe el "ser de control" și "ser antiresus". Apoi, una sau două picături de reactivi necesari sunt plasate sub inscripții și materialul analizat este adăugat la ele. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza sânge din deget (în aceeași cantitate ca și volumul serului) sau celulele roșii din sânge rămase pe fundul tubului după apariția cheagului (jumătate din volumul serului). Alegerea materialului pentru rezultatul final nu este afectată. Apoi, sângele și serul sunt amestecate cu o tijă de sticlă uscată, după care așteaptă reacția să apară timp de cinci minute. Pentru a elimina citirile false, după trei până la patru minute, se adaugă o soluție izotonică de clorură de sodiu (doar câteva picături). Determinarea grupului de sânge în funcție de sistemul ABO și Rh este foarte des efectuată.

algoritm pentru determinarea grupului sanguin prin sistemul avo

Dacă aglutinarea eritrocitelor într-o picătură cuser, acest lucru indică un sânge pozitiv de rhesus. Potrivit statisticilor, Rh + se găsește în 85% din populația lumii. Lipsa acesteia ne permite să vorbim despre afilierea Rh negativă. Dacă aglutinarea a apărut în serul de control, atunci a devenit inutilizabilă. Din păcate, algoritmul de determinare a grupului sanguin conform sistemului ABO nu funcționează întotdeauna perfect.

Ce greseli pot fi facute cu aceasta tehnica?

Inexactitățile în determinarea sângelui aparținând unui anumit grup depind de următoarele motive:

  • Tehnic.
  • Specificitatea biologică a sângelui.
  • Caracterul incomplet al serurilor și eritrocitelor standard.

Erori tehnice

Erorile posibile în determinarea grupului de sânge al sistemului ABO în mod încrucișat:

  • Ser a fost incorect pe placă.
  • Valori cantitative incorecte ale materialului.
  • Utilizarea plăcilor insuficient curățate sauplăcile care vin în contact cu sângele (fiecare ser trebuie colectat printr-o pipetă separată, care trebuie spălată cu o soluție de clorură de sodiu (la o concentrație de 0,9%)).
  • Înregistrarea incorectă a materialului analizat.
  • Nerespectarea timpului necesar pentrudebutul aglutinării - nu este necesar să se grăbească și să se ia în considerare reacția înainte de expirarea a cinci minute, deoarece sângele poate avea aglutinogeni slabi. Pentru a exagera, de asemenea, nu este necesar, deoarece picăturile se pot usca de pe margini și pot duce la o concluzie falsă. Este important să urmați regulile pentru determinarea grupului de sânge în conformitate cu sistemul ABO.
    determinarea grupurilor de sânge de către sistemul avo utilizând seruri standard
  • Centrifugarea eronată poate duce, de asemenea, la un rezultat fals.
  • Temperatura aerului depășită,afectează absența aglutinării. Pentru a evita astfel de greșeli, trebuie să utilizați un ser special, conceput pentru a lucra în zone cu climă caldă. Determinați grupurile de sânge pe o placă sau pe o placă, a cărei suprafață exterioară cade în apă rece.

Erori de specificitate biologică

Erori asociate cu specificitatea biologică a sângelui analizat sunt împărțite în două tipuri.

  • În funcție de caracteristicile celulelor roșii din sânge.
  • Erori datorate caracteristicilor biologice ale serului.

Să luăm în considerare fiecare specie în detaliu.

În funcție de caracteristicile celulelor roșii din sânge

  • Aglutinarea târzie, datorită "slabei"forme de eritrocite și antigene. Pentru a evita greșelile, este necesar să se determine grupul de sânge al donatorilor și beneficiarilor care utilizează eritrocite standard. Identificați aglutinogenul A2 trebuie să fie reexaminată cu alte tipuri de reactivi și alte feluri de mâncare, mărind timpul de înregistrare a reacției.
  • "Panaglutinarea" ("autoaglutinarea") - pricepereasânge pentru a arăta aceeași reacție de natură nespecifică cu toate serurile, inclusiv cu cele proprii. După cinci minute, acuitatea acestei aglutinări slăbește, deși ar trebui să se intensifice. Cazuri similare apar la pacienții cu cancer, ars și altele. Pentru control, este necesar să se evalueze expresia aglutinare a celulelor roșii din sânge analizate într-un ser standard al patrulea grup și soluție salină. La "panaglutinare", grupul de sânge este determinat ca rezultat al spălării triple a eritrocitelor. Dacă nu dă rezultatul dorit, merită re-prelevarea probelor de sânge într-un tub preîncălzit și plasați proba într-un recipient termos pentru a ajuta la menținerea unei temperaturi de 37 grade Celsius și mai sus. Apoi, acesta trebuie livrat într-un laborator unde temperatura este menținută și se utilizează salină fiziologică încălzită, plăci și reactivi.

reguli pentru determinarea grupului sanguin prin sistemul avo

  • Uneori, celulele roșii din sângele analizatesunt aranjate ca "monede" și pot fi luate ca aglutinate. Dacă adăugați două picături de soluție izotonică și scuturați ușor placa, globulele roșii se fixează corect.
  • Aglutinarea incompletă sau mixtă apărută la pacienții cu a doua, a treia și a patra grupă ca urmare a transplantului de măduvă osoasă sau în primele trei luni după transfuzia de sânge 0 (I).

Datorită caracteristicilor biologice ale serului

  • În timpul testelor de rutină, ca rezultatsensibilizarea anterioară a evidențiat anticorpi cu o specificitate diferită. Trebuie să o determinăm și să luăm celulele roșii din sânge fără conținutul antigenului la care este detectată imunizarea. Beneficiarul trebuie să selecteze în mod necesar sânge donator compatibil individual.
  • Nu există anticorpi A și B, care se observă la nou-născuți și la pacienți care suferă de suprimarea imunității umorale.
  • Atunci când se formează "monede" anormalerezultatul trebuie confirmat prin luarea celulelor roșii sanguine standard din primul grup. O soluție de clorură de sodiu și ajutor comprimat balansarea diferenția agglutinates autentici și „coloane“ monede.
    determinarea grupurilor de sânge de către sistemul avo cu ajutorul tsolibonilor

Erori asociate cu utilizarea de eritrocite și seruri standard inferioare

Serurile slabe, cu o durată de valabilitate anterioară sau având un titru mai mic de 1:32, pot iniția aglutinarea slabă și tardivă. Utilizarea unor astfel de reactivi este inacceptabilă.

Utilizarea unor celule roșii sanguine standard necorespunzătoaresau zer, preparate în condiții nesterile și conservate într-o măsură insuficientă, conduc la apariția aglutinării "bacteriene", care este de natură nespecifică.

Există multe ipoteze populare despregrupuri de sânge ale sistemului ABO, care au apărut imediat după ce au fost detectate în diverse culturi mondiale. De exemplu, în anii 30 ai secolului trecut în Japonia și în alte țări, teoria care a legat grupul de sânge de unul sau altul de personalitate a câștigat popularitate. Teorii similare sunt populare astăzi.

Există de asemenea opinia că o persoană care are grupul A este supusă unei mahmureli severe, O este asociată cu dinți buni și grupul A2 - cu cel mai înalt nivel de IQ. Dar astfel de afirmații nu sunt dovedite științific.

Am examinat definiția grupurilor de sânge utilizând sistemul ABO utilizând seruri standard.

</ p>